PISA, Plataforma de Integración Sanitaria, es una solución funcional y tecnológica para la creación de una plataforma que gestione la relación con el paciente basándose principalmente en la flexibilidad de sus componentes y el desarrollo de procesos a medida, que cubran la amplia gama de posibilidades que ofrecen las diferentes patologías. PISA surge a partir de una iniciativa I+D del Plan Avanza TSI-020302-2008-98 y continuado en la anualidad de 2009 con el expediente TSI-020302-2009-40. Este proyecto está siendo realizado mediante consorcio de Ándago, Biomedical Technologies, Universidad Politécnica de Madrid, Universidad Rey Juan Carlos y Artica Telemedicina.
Para el año 2009, el Ministerio de Industria, Turismo y Comercio ha otorgado al consorcio la continuación del proyecto iniciado en 2008 para poder realizar las tareas que lleven a la consecución de los resultados esperados.
La relevancia clínico-asistencial del proyecto es el desarrollar las herramientas necesarias para que los pacientes con enfermedades crónicas graves e invalidantes puedan revisarse y monitorizarse en el domicilio evitando traslados al hospital. La más frecuente comunicación y monitarización puede evitar visitas a urgencias y hospitalizaciones.
El desarrollo de tecnologías móviles permite prestar atención socio-sanitaria a distancia y personalizada para grupos de pacientes con patologías crónicas prevalentes como insuficiencia cardiaca o enfermedad obstructiva crónica y del gran empacto socio-familiar que precisan monitorización continua o cercana como los pacientes con Fibrosis quística o los pacientes tratados con ventilación mecánica domiciliaria durante 24 horas en régimen de soporte vital.
PISA proporciona toda una batería de servicios asistenciales móviles y la integración con múltiples sensores biomédicos para la monitorización online de pacientes con diversas patologías ademaś de ser un medio de contacto directo con el personal sanitario para casos de emergencia.
El objetivo fundamental del proyecto es crear una plataforma que gestione la relación con el paciente, a través del desarrollo de una plataforma multidisciplinar que integre todas las posibilidades de control médico remoto y automatización de procesos sanitarios que sirva como base para desarrollar un correcto seguimiento de cualquier patología en la que por razones técnicas no se esté efectuando en la actualidad:
1. Implementación de dispositivos, sistemas y aplicaciones que permitan la evaluación clínica a distancia mediante herramientas telemáticas evitando traslado de pacientes.
2. Viabilidad de la evaluación clínica mediante la realización de un estudio piloto.
3. Estudiar los beneficios terapeúticos de las tecnologías en movilidad en pacientes crónicos.
4. Automatizar los procedimientos médicos de las patologías seleccionadas.
5. Realizar el intercambio de información vital entre los distintos sistemas informáticos hospitalarios existentes.
El alcance funcional pretende relacionar la nuevas tecnologías con el seguimiento de pacientes con patologías crónicas. Para ello se hará uso de avanzados dispositivos biomédicos para la toma de mediciones y las nuevas tecnologías de comunicación para transmitir la información necesaria tanto a los centros médicos como a los propios pacientes. La idea es agilizar el flujo de información paciente-servicios médico para evitar hospitalizaciones innecesarias. El proyecto se compone de las siguientes funcionalidades:
- Gestión de BAN/PAN (Body Area Networks/Personal Area Networks): el sistema monitoriza automaticamente o bajo petición parámetros de salud mediente dispositivos wearables y tecnología bluetooth (respiradores, aspirómetos, pulsiómetros, básculas,...).
- Integración con protocolos asistenciales personalizados definidos por las centros del salud (mediciones sanitarias, creación de citaciones automáticas, sistemas automáticos para enviar órdenes a pacientes,...).
- Agenda de la vida diaria del paciente (gestión de recordatorios, alarmas, agenda de medicación,...)
- Gestión de eventos (petición de auxilio, alarma por alejamiento,...)
- Gestión de información (histórico de monitorización, historial médico remoto, BBDD salud, localizaciones de interés, multiconferencias interactivas,...)
La potencia de las nuevas tecnologías de información como Internet, comunicaciones móviles, dispositivos portátiles, TDT e instrumentacion electrónica y robótica, permiten ejecutar a la perfección el desarrollo de servicios de salud para monitorización, seguimiento y control extrahospitalario de pacientes. Para el desarrollo del proyecto se hará uso de avanzados dispositivos biomédicos para la toma de una serie de mediciones y las nuevas tecnologías de comunicación como GTALK, xmmp, bluetooth y UMTS para transmitir la información necesaria a los servicios asistencias y a los pacientes.
Google Android es una plataforma de código abierto para dispositivos móviles que incluye un sistema operativo, middleware y APIs de desarrollo a partir de la cual se desarrollará la plataforma. La plataforma gestionará las comunicaciones audiovisuales tanto con el terminal telefónico como con el centro hospitalario, además de servir de repositorio de datos donde almacenar en tiempo real los parámetros fisiológicos de los pacientes. Alguna de las características técnicas son:
- Arquitectura orientada a servicios (SOA)
- Estándar de comunicación e intercambio de datos sanitarioa HL7.
- Google Android para móvil
- Sistema de workflow Bonita
El principal resultado esperado es la creación de una plataforma de interoperabilidad entre los sistemas de información hospitalarios y los diferentes servicios de seguimiento de pacientes implementados en las diferentes tecnologías:
- Una correcta evolucion de la informatización en los procesos de gestión, control, coordinación y evaluación de las pruebas y tratamientos.
- Contribuir a la planificación integrada, desarrollo e implementación de prácticas informatizadas en historias clínicas.
- Optimización del sistema de información hospitalaria.
- Demostrar la viabilidad del uso de dispositivos de monitorización con dispositivos móviles que permite el envío de las señales vitales a los sitemas de información interconectados.
- Conocer las principales dificultades y posibles mejoras en las actuales redes del sistema de ambiente asistido a través de la recogida de datos experimentales.
El impacto del proyecto se manifestará en:
- Optimización de los recursos humano.
- Reducción de costes sanitarios.
- Eliminación de obstáculos de desplazamiento.
- Nuevas metodologías de trabajo.
- Integración de tecnologías de movilidad.
Proyecto cofinanciado por el Ministerio de Industria, Turismo y Comercio, dentro del Plan Nacional de Investigación Científica, Desarrollo e Innovación Tecnológica 2008-2011 con el siguiente número de referencia: TSI-020302-2008-98 en 2008 y continuado en 2009 con número TSI-020302-2009-40.
